研究发现，普通医疗服务的资金在伦敦方面存在不公平的倾向

研究发现GP的资金在伦敦存在不公平偏向。由曼彻斯特大学数据科学家领导的最新研究揭示，英格兰的初级医疗资金并未按照当地的健康需求来进行分配。他们表示，尽管伦敦的人口相对年轻，但该地区的GP诊所收到的资金远远超过了其他地区，尽管处理的健康需求水平是全国最低的。据他们计算，基于19种记录良好的慢性病的衡量标准，伦敦每名患者的中位数健康状况为每名患者0.38种疾病。相比之下，英格兰的东北部和西北部每名患者拥有最高和次高的健康需求，分别为每名患者0.59种和0.55种健康状况。英格兰的中位数为每名患者0.51种健康状况。研究团队认为，这两个地区每名患者接受到的资金远远低于他们应得的水平，尤其对于西北部而言。这对大曼彻斯特地区及其转移健康和健康社会护理支出尤为重要，根据当前的趋势，到2020年预计将累计赤字20亿英镑。研究团队还揭示，考虑到健康护理需求、贫困和年龄差异后，农村地区每年每名患者比城市地区多36英镑。这36英镑金额超过了2015-16年英格兰每名患者年度平均初级医疗支出的四分之一，该数额在当年为134英镑，不包括处方和药物分发的成本。研究表明，英格兰农村地区的诊所通常服务较老但相对更健康、更富裕、人口更少的人群，他们认为农村地区的员工配备水平与城市地区的压力更大的诊所相似。该研究由曼彻斯特大学的埃万格洛斯·孔托潘泰利斯教授领导，是首个评估2015-16年初级医疗资金是否符合地理区域平均1500人口健康需求的研究。该团队考察了英格兰7,779家GP诊所的数据，涵盖了56,924,424人口，占英格兰99%以上的注册初级医疗人口，并于今日在《BMJ医学》杂志上发布了他们的研究成果。通过链接每人的资金与19种疾病的整体健康需求，研究人员称目前给予GP诊所的资金安排——全球总额分配或卡尔-希尔公式——不可靠且过时。他们主张，该公式可能过分偏爱农村地区的诊所，而全球支付-支付调整的因素之一-是基于1998-2000年英格兰健康调查的单一病态维度“慢性病”。在过去十年中，已多次呼吁对该公式进行审查，预计政府今年将对其进行评估。孔托潘泰利斯教授表示：“如果我们作为社会希望拥有一个公平的医疗体系，那么我们必须根据需求来资助它，最好能考虑到贫困的影响。”来自约克大学的卫生政策教授蒂姆·多兰表示：“目前的资金分配公式不能在全国卫生服务体系中提供公平的资源分配。尤其对英格兰的西北部和东北部不公平。”他们表示，现行的卡尔-希尔公式，用于分配NHS资金，基于一系列数据，其中一些是不准确的、不具代表性的或过时的。结果，该公式无法准确反映当地人口的健康护理需求。新的数据来源可能提供更公平的资源分配。该研究部分由医学研究理事会资助。文章名为“英国2015-16年慢性病、贫困和初级医疗支出：横截面空间分析”。 数据单位为英格兰下层超输出区（LSOA）：32,844个地理行政单位，平均人口为1,500。贫困是通过2015年多重贫困指数（IMD）进行衡量。为了衡量疾病负担，该团队创建了慢性病指数（CMI），计算方法是将2014-15年QOF中19种慢性病条件登记的总和除以总诊所人口。关于2015-16年的NHS支付给一般诊所的报道由NHS Digital提供，覆盖了所有中央管理的支付计划以及分权的本地强化服务计划。