在有史以来规模最大的初级保健多病症试验中，布里斯托尔大学、曼彻斯特大学、邓迪大学和格拉斯哥大学的研究人员发现，以患者为中心的治疗方法改善了患者对护理的体验，但并没有改善他们的健康相关生活质量。这对当前基于英国和国际指南的思维提出了挑战。他们研究了来自英格兰和苏格兰的1,546名患者，发现通过使健康审查更加患者为中心，例如让患者参与护理计划和执行，整体患者满意度显著提高。然而，他们的健康相关生活质量，包括行动能力、自我照顾、疼痛和不适、焦虑和抑郁等方面，并没有改善。这些发现发表在《柳叶刀》上，提供了迄今为止关于患有多种疾病的人采用以患者为中心方法的有效性的最佳证据。英国和美国有四分之一的人患有两种或更多长期健康问题，对于65岁以上的患者，这一比例增加到三分之二，给卫生服务造成了巨大压力。这些疾病包括糖尿病、心脏病和哮喘，还包括抑郁症和痴呆等心理健康问题。患有多病症会导致生活质量下降、身心健康恶化和增加死亡率。多病症的治疗给患者增加了额外负担，他们可能需要服用大量药物、改变生活方式并且定期去接受医疗服务。这项由国家卫生研究院资助的研究测试了一种面向患有三种或更多长期疾病的人群的新护理方法，旨在改善他们的健康相关生活质量和患者为中心护理的体验，并减轻病症和治疗负担，与普通护理进行对比。这一“3D”方法鼓励临床医生广泛思考健康的不同维度，简化复杂的药物治疗，同时考虑心理健康（抑郁症）和身体健康，旨在治疗整个人而非孤立治疗个体疾病。研究的主要作者、来自布里斯托尔大学学术初级护理中心的克里斯·萨里斯伯里教授表示：“现有的治疗基于每种单独疾病的指南，这意味着患者往往需要为每种疾病分别预约多个就诊，这会是重复、不便且低效。他们看到不同的护士和医生，他们可能给出互相冲突的建议。患有多种身体健康问题的患者往往会感到沮丧，并且有时抱怨没有人把他们视为一个‘整体’，也没有人考虑他们的意见。国际上对于改善多病症患者护理的关键要素有广泛共识，但我们发现很少有关于其有效性的证据。我们在3D方法中加入了这些要素，包括根据患者的个人情况定期审查患者的问题。我们惊讶地发现，由于干预的结果，患者的生活质量没有改善的证据，但这也得到了患者护理体验方面的显著改善。”文章的原文发表在《柳叶刀》杂志上。
