肺病药物为心衰患者带来希望 一项旨在治疗肺纤维化的药物的早期试验显示，它可能也有助于患有常见心衰形式的患者。由曼彻斯特大学和曼彻斯特大学NHS基金会信托的医生和科学家与利物浦临床试验中心合作进行的试验表明，吡非尼酮可能为患有保留射血分数（HFpEF）的心衰患者提供急需的有效治疗。但在Roche Products Limited生产的药物可以获得NHS使用许可之前，需要进行更大规模的试验来确认这一发现。这项由国家卫生研究所资助的研究今天在《自然医学》杂志上发表。心衰意味着心脏不能很好地将血液泵送到全身，导致呼吸困难、肿胀和极度疲劳。英国有大约一百万人患有心衰，还有更多人有发展心衰的风险。大约三分之一的55岁的人会发展心衰，每10人中有2到3人在一年内死亡。在约一半心衰患者中，心脏的前向泵血功能是正常的，这称为保留射血分数心衰（HFpEF）。虽然有多个过程导致心衰，但心脏肌肉的瘢痕（纤维化）被认为是导致HFpEF的患者中约一半到三分之二的患者中的一个重要机制，并与不良结果相关。这项研究的领头人是曼彻斯特大学的国家卫生研究所临床科学家克里斯·米勒博士，他是曼彻斯特大学NHS基金会信托的心脏病专家。他说：“心衰像一些最常见的癌症一样毁灭性，但它的关注度要低得多，HFpEF的治疗选择非常有限。通过心脏核磁共振成像，我们能够选择重要的心脏瘢痕患者。吡非尼酮然后减少了这些瘢痕。” 吡非尼酮通过抑制与瘢痕形成有关的生物过程起作用。该研究招募了患有心衰、心脏前向泵血功能正常且有液体潴留证据的患者。符合条件的患者进行了心脏核磁共振成像，并且那些有心脏瘢痕迹象的患者，根据一项名为“细胞外体积”的测量指标指示，被随机分配每天服用吡非尼酮或安慰剂。有94名患者被随机分组，每组有47人。一年后，患者接受了第二次心脏核磁共振成像，以测量心脏瘢痕的变化。与接受安慰剂的患者相比，吡非尼酮患者的细胞外体积平均下降了1.21%。米勒博士说：“根据以前研究的数据，心脏瘢痕的这种减少量可能导致死亡率和心衰入院率显着降低，但需要进行更大规模的试验来确定这一点。” 使用一种名为NT-proBNP的血液测试测量的液体潴留在服用吡非尼酮的患者中也有所改善。米勒博士补充说：“虽然还需要进一步研究，但患者液体潴留的改善提供了支持，认为心脏瘢痕在引起心衰和成为有效治疗目标方面起着因果关系。” 最常见的副作用是恶心、失眠和皮疹，这与使用吡非尼酮时肺部患者可能经历的情况相似。米勒博士表示：“这些发现令人兴奋，表明吡非尼酮可能有益于患有这种疾病的患者，但还需要进一步的试验。” 该论文《保留射血分数心衰的吡非尼酮：一项随机2期试验》发表在《自然医学》杂志上。
