一项由伦敦政治经济学院护理政策与评估中心领导的研究是首批在国际大规模研究中检验实际临床护理支持的研究之一。
这项研究题为《在十二个国际医疗机构进行大规模提供预先护理支持：定性访谈研究》，已发表在《长期护理杂志》上。研究结果发现了几种有效、高效地进行大规模预先护理支持的有望途径。
预先护理规划是一个人选择和决定未来医疗方面的过程。这通常涉及与医疗或看护专业人员的讨论或支持。尽管任何人随时都可以进行预先护理规划，但对于患有慢性和进行性疾病的人来说尤为重要。
主导研究的Josie Dixon表示：“英国的政策和立法规定了个人享有对终末关怀的话语权，并强调进行对话和针对进行性和晚期疾病的预先护理规划。然而，在实践中，我们了解到提供预先护理规划支持一直受到限制和不稳定，而员工时限则是一个重要障碍。”
通过与澳大利亚、加拿大、新西兰和美国的12个国际医疗机构的领导者和一线员工进行深入访谈，了解了这些组织的目标，并掌握了领导者对于预先护理规划经济案例的看法。研究还旨在确定最有希望、有效地提供大规模预先护理支持的方法。
Josie Dixon对研究结果评论说：“我们发现了一个复杂的情况。预先护理规划既作为个体级干预提供，也作为更广泛的系统变革的一部分，这是因为人们寿命延长，慢性进行性疾病和脆弱性增加，以及晚期疾病的医疗干预的可用性和使用增加。
“我们与领导者的交流表明，经济案例可能太难量化，但指出了对于患者和家庭质量改善，管理与持续的人口结构和技术变化相关的组织风险，以及限制反应性护理和低价值治疗的必要性。”
访谈显示，组织在提供预先护理规划支持方面面临挑战，特别是涉及员工时间方面的需求。
该研究结果确定了几个领域，可以在其中寻求效率，以实现大规模预先护理规划支持。有希望的发展领域包括员工专业化程度、医生与受过培训的护士或社会工作者合作的团队、决策辅助工具的使用、基于团体的宣传、加强公共卫生措施和支持性的平行系统变革。
