他汀类药物可能预防风湿性关节炎患者心血管事件 大型临床试验结果表明，风湿性关节炎患者服用他汀类药物可能会获得与其他个体相同的心血管益处，且不会增加额外风险。这些发现发表在《关节炎与风湿病学》杂志上，这是美国风湿病学学院的官方期刊。文章的主要作者是达德利集团NHS基金会信托的George Kitas教授，合作高级作者包括邓迪大学的Jill Belch教授和曼彻斯特大学的Deborah Symmons教授。风湿性关节炎患者心脑血管事件，如心脏病发作和中风的风险比普通人群高出约50%。通过降低低密度脂蛋白胆固醇，他汀类药物已知可以帮助在某些高危人群预防心血管事件，但目前尚不清楚对于风湿性关节炎等炎症性疾病患者，他汀类药物是否安全和有效。为了研究他汀类药物在中度风险风湿性关节炎患者中潜在的风险和益处，研究人员设计了TRACE RA试验，这是一个多中心、随机、双盲试验，比较了他汀类药物阿托伐他汀与安慰剂。该试验涉及3,002名年龄超过50岁或风湿性关节炎超过10年，且无临床动脉硬化、糖尿病或肌病的患者。患者被随机分配接受每日40mg的阿托伐他汀或安慰剂。在中位随访2.5年期间，接受阿托伐他汀治疗的患者中1.6%发生心脑血管死亡、心脏病发作、中风、短暂性脑缺血发作或任何动脉重建手术，而接受安慰剂治疗的患者中有2.4%发生这些事件。经过调整，接受阿托伐他汀治疗的患者出现心血管事件的风险降低了40%，尽管这种差异并不具有统计学意义。这是因为事件的整体发生率较低。试验结束时，服用阿托伐他汀的患者LDL胆固醇水平以及C-反应蛋白水平（炎症标志物）明显低于服用安慰剂的患者。在阿托伐他汀组和安慰剂组中的不良事件是相似的。研究的主要作者是达德利集团NHS基金会信托的George Kitas教授，合作高级作者包括邓迪大学的Jill Belch教授和曼彻斯特大学的Deborah Symmons教授。“研究发现，他汀类药物降低胆固醇水平的幅度与其他研究人群中观察到的几乎相同。结果还表明，风湿性关节炎患者服用他汀类药物与普通人群一样安全，”Symmons教授表示。
文章作者建议，根据管理普通人群心血管风险的国家或地方指南，应根据风湿性关节炎患者的情况开具他汀类药物处方。一个附带的社论指出，这项研究为研究风湿性关节炎的研究人员和临床医生提供了有用的信息，当考虑其他风湿病跨越心血管风险时，结果可能会有帮助。“TRACE RA试验：风湿性关节炎患者心血管事件的初级预防的他汀类药物试验（Trace Ra）：多中心、随机、安慰剂对照试验。” George D. Kitas, Peter Nightingale, Jane Armitage, Naveed Sattar, Jill J.F. Belch, 以及Deborah P.M. Symmons，TRACE RA财团代表。《关节炎与风湿病学》；2019年4月15日在线发表（DOI：10.1002/art.40892）。阅读更多详情。“
