重复使用抗生素与较高的住院风险相关
曼彻斯特大学的流行病学家们发现了抗生素处方数量与住院风险之间的关联。这项研究发表在《BMC Medicine》上,由国家卫生研究院和Connected Health Cities Programme资助,基于英格兰和威尔士200万患者的数据。研究团队称,过去3年内为常见感染进行了9次或更多次抗生素处方的患者,他们在未来3个月内患上另一种感染的可能性是普通患者的2.26倍。病历覆盖了2000年至2016年的常见感染,如上呼吸道感染、尿路感染、耳部感染和胸部感染,排除了囊性纤维化和慢性肺病等长期疾病。目前尚不清楚为什么住院率与更高的处方有关,团队表示,需要研究以确定是否存在生物因素。前三年内抗生素处方次数与再次住院风险相关,接受过2次抗生素处方的患者是普通患者的1.23倍,接受过3至4次处方的患者为1.33倍,接受过5至8次处方的患者为1.77倍。团队将抗生素疗程定义为给药一到两周。曼彻斯特大学的Tjeerd van Staa教授表示:“家庭医生关心自己的患者,近年来一直努力减少抗生素的处方。”“但明显的是家庭医生在为常见感染有效处方抗生素方面并不具备工具,尤其是当患者已经先前使用过抗生素时。”他补充道:“我们不清楚原因,但抗生素的滥用可能杀死肠道中的有益细菌(微生物群),使我们更容易感染,比如。为一种常见感染开具抗生素处方,即使不确定是病毒性的 - 不需要使用抗生素 - 还是细菌性的 - 需要使用抗生素 - 可能更容易,尤其是当时间紧张的时候。”“在一个大型诊所中,如果没有指定家庭医生,医生可能不太了解他们的患者,也不够关注患者的病史和情况以做出明智决策。”曼彻斯特大学的临床项目经理Francine Jury表示:“家庭医生常常没有时间了解患者历史的细节。”“更困难的是,对于近期曾接受过多次抗生素疗程的患者,几乎没有官方指导。”“我们希望研发出一种工具,供家庭医生参考患者病历,以计算接受多次抗生素疗程所带来的风险。”频繁使用抗生素是否有效降低感染相关住院风险的研究结果:来自两个大型人群队列的研究已发表在《BMC Medicine》。
