糖尿病2型转化率下降 根据曼彻斯特大学流行病学家领导的一项研究，过去20年中患有糖尿病前期的人群发展为2型糖尿病的数量一直在减少。然而，首席作者拉蒂·拉文德拉拉贾博士表示，这些变化可能归因于糖尿病前期的定义和记录实践的变化，同时也归功于英国国民保健服务体系的预防工作。研究还显示，对于85岁以上的糖尿病前期患者，从糖尿病前期（最近被正式称为非糖尿病性高血糖症或NDH）转化为2型糖尿病的风险非常低。基于2000年至2015年临床实践研究数据联接中心的148,363名糖尿病前期/NDH参与者的数据，该由国家卫生研究院资助的研究显示了这些人群发展为2型糖尿病的速度及其特征。在2015年之前的2000年至2015年间，在英国国民保健服务实施糖尿病预防计划之前，根据发表在BMJ Open上的研究，样本中有1.6%的人在一个月后发展为疾病，4.2%人在6个月后发展为疾病，20.4%人在4年后发展为疾病。虽然糖尿病前期/NDH的病例在增加，但转化为2型糖尿病的人数却减少，年转化率从2000年的8%下降至2014年的4%。英国国民保健系统估计约有500万人患有NDH，而英国糖尿病协会估计在2019年1月，英国有390万人患有糖尿病。糖尿病前期/NDH患者通常无症状，但常常临床肥胖。许多人是偶然被诊断出来的，并接受膳食和生活方式建议。有些人也被开具二甲双胍这种是2型糖尿病的主流治疗药物。曼彻斯特大学的拉文德拉拉贾博士表示：“这个样本足够大，能够很好地反映整个英国国情。我们的数据显示，这些糖尿病前期/NDH患者转化为2型糖尿病的人数正在下降。我们并不确定造成这种情况的原因，但我们认为这可能是英国国民保健服务的良好预防工作和非糖尿病性高血糖症定义的变化所致。减少转化率反映了糖尿病前期和NDH定义的变化，在英国至少是如此，最近被诊断出NDH的人具有较低的转化风险。这对干预措施像国民保健服务糖尿病预防计划产生了影响。”她补充道：“非糖尿病性高血糖症指的是血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病范围。我们希望这项研究能够鼓励政策制定者在糖尿病前期的定义和记录上保持一致性，这在过去十年中已经改变过几次。预防糖尿病计划可能需要针对在这项研究中被确认具有较高转化风险的个体。致力于预防转化的政策制定者可能希望优先考虑一些转化风险较高的接受者，尤其在资源可能有限的情况下。”该论文“2000年至2015年非糖尿病性高血糖症的流行病学和决定因素及其转变为2型糖尿病的研究：使用英国电子健康记录的队列人口研究。”发表在BMJ Open 2020年; 0:e040201，doi：10.1136/bmjopen-2020-040201。
