Covax未能达到其2021年的交付目标——在与疫苗民族主义作斗争中发生了什么问题？曼彻斯特大学的Rory Horner最新的Covax供应预测显示，加速低收入国家的疫苗接种似乎是不太可能的。Covax预计到2021年底将分发14.25亿剂疫苗，远低于今年早些时候预期的20亿剂。截至2021年9月15日，Covax仅分发了2.805亿剂COVID-19疫苗。一些高收入国家在许多低收入国家给成年人接种第一剂疫苗之前，就已经开始提高疫苗的保护效果，这显示了疫苗不平等的现象没有消失的迹象。 Covax未能达到2021年初的预测并不令人惊讶。最初是该计划的主要供应商印度血清研究所的首席执行官怀疑2亿剂疫苗的数字，他在该数字发布后不久就表示，要达到这个里程碑还需要另外六个月。一个主要问题是如何在疫苗队列中获得一个好位置。尽管Covax在2020年6月启动后筹集了资金，但许多高收入国家已经从制造商那里买走了大部分最初的供应量。世界卫生组织（WHO）总干事德特罗斯·阿德汗奥姆·格布雷耶苏斯博士提出，尽管向其提供了财政支持，但世界上最大的经济体从根本上损害了Covax。然而，最大的挫折发生在三月底，当时印度——全球最大的COVID-19疫苗制造者——暂停了对COVID-19疫苗的出口。鉴于该国遭受的第二波毁灭性疫情，印度的产量被重新调整为国内供应。印度血清研究所原定计划在2021年向Covax供应超过十亿剂疫苗。目前，出口仍未恢复，该国仅向Covax出口了2000万剂。作为该计划的主要目标，低收入国家在COVID-19疫苗接种方面仍然远远落后。
在最新的预测中，Covax表示正在“与印度政府就COVID-19疫苗供应进行持续对话”，“印度是否解除出口控制的时间和范围”是一个主要的不确定因素。尽管美国政府也加入了促使印度恢复向Covax出口的努力，但迹象并不乐观。一名印度高级政府官员最近被引述说，在该国所有成年人接种疫苗之前，印度将不会恢复共享疫苗。尽管印度在疫苗接种方面取得了迅速进展，已接种超过7.8亿剂疫苗，但只有1.96亿人已完成两剂接种。印度计划在2021年年底前完成对所有成年人的免疫接种，该国有约10亿成年人。Covax已向捐赠者和制造商提出其他要求，特别是要求高疫苗覆盖率的国家放弃在制造商队列中领先Covax的位置，并要求高比例已接种人口的国家进行增加捐赠。这些要求并不新鲜，世卫组织负责人承认他在提出这些要求时可能听起来像一张破烂的唱片。迄今为止，疫苗捐赠承诺仍未在实际上为人们接种疫苗取得实质性进展。今年6月，G7国家承诺向“贫困国家”捐赠10亿剂疫苗，英国承诺其中1亿剂。然而，到目前为止，英国仅向Covax提供了510万剂疫苗，并总共向海外发送了1030万剂疫苗。与此同时，英国实际上从Covax拿走了属于自己的疫苗（许多其他富裕国家已放弃了他们份额的权利）。在同一个月内，即宣布了10亿剂疫苗的承诺的同一个月，英国从Covax获得了53.9万剂疫苗，是Covax在同一月份向非洲发送的两倍以上的疫苗。增加不平等为了加剧问题，Covax之前在疫苗队列前面的位置现在被那些将提升器纳入疫苗计划的国家所占据。英国、美国和以色列都决定推出额外的接种计划，这些都是Covax急需的疫苗。今年8月初，世卫组织呼吁暂停提升剂至9月底，认为提供这些剂量将“加剧不平等”。这项暂停呼吁最近延长至2021年底。但这并没有阻止英国推出提升计划。对于全世界需要的优先事项很清楚。牛津/阿斯利康疫苗的首席开发者莎拉·吉尔伯特认为，应该将疫苗分发给接种率低的国家，因为“第一剂疫苗的影响最大”。向以前未接种疫苗的人口接种疫苗可以挽救更多生命，而如果接种给已接种人口，则拥有更多生命救生衣的人将继续拥有生活，而那些没有生活的人将被淹死。世卫组织非洲局主任玛齐迪索·莫埃蒂表示，提升计划“让疫苗公平成为一个笑话”。 Covax获得更多疫苗的前景受到包括儿童在接种计划中的加入所加剧。英国计划在9月底之前开始接种12至15岁的儿童。吉尔伯特和世卫组织的迈克·莱恩都认为，低收入国家的人们更需要疫苗剂量。贫穷国家长期囤积疫苗的行为正如泰德罗斯在一月警告的那样，是一个灾难性的道德失败。不仅如此，这种疫苗民族主义在道德上是有问题的，还可能帮助病毒在某些地区传播，增加危险的新变种出现，进而阻碍全球经济复苏。Covax需要大量疫苗剂量，尽快到货，但这些需要仍然被忽视。不要忘记高收入国家的双重接种者，Covax才是需要提升的。该文章来自曼彻斯特大学全球发展研究所的高级讲师罗里·霍纳。此文章经许可转载自The Conversation。原文请查阅。
