自残风险评估量表“无益” 一项新研究发现，接受自残后前往医院的人在与心理健康工作人员接触时，使用风险评估量表的效果有限。这项研究由曼彻斯特大学的纳夫·卡普尔教授领导，由NIHR应用研究计划资助，已在《英国精神病学杂志》上发表。该研究对于在英国自我伤害或自毒事件中接受评估的人群使用风险量表进行评估提出了批判性意见。研究发现，风险量表并不能更好地识别谁会再次自残，与询问临床医生或患者重复发生可能性的单个问题相比没有明显优势。对于在服用过量药物或自伤后前往医院的人群进行良好的评估和治疗是临床实践的核心部分，可以帮助减少再次自残甚至自杀的风险。临床检查单或量表预测风险更具争议，但它们仍然被广泛使用。该研究小组调查了风险量表在实际实践中的应用：在英格兰五家大型医院中，护士和精神科医生针对514名因自残而被转介至精神联络服务的患者进行了风险评估。总体上，其中145名患者（30%）在六个月内再次自残。他们发现，这些量表在预测再次自残方面通常表现不佳。单独的临床医生和患者问题优于其他风险量表，包括广泛使用的“SAD PERSONS量表”。然而，研究人员得出结论，即使临床医生和患者对风险的评估也不足以在实践中使用，因为它们会漏掉近20%的再次自残事件，而被认为处于高风险的一半人不会再次自残。
项目经理和该项目主要研究人员莉雅·昆利文博士解释说：“我们先前的研究表明，尽管关于其使用存在争议，但量表在医院服务中被广泛使用。这项研究提供了充分的证据，证明了它们在自残后的临床实用性有限，可能没有帮助。在评估中使用量表实际上可能破坏了患者和临床医生共同评估未来自残风险并确定适当护理计划的潜力。”卡普尔教授补充说：“关于自残长期管理的NICE指南非常清晰。它建议不应使用风险量表预测再次自残风险或确定患者管理。我们以往的工作表明，全国各地的服务没有遵循这一指导。这项研究证实，将风险评估视为风险预测的观念是一个谬论。我们应该专注于做好简单的事情并提供高质量的护理，而不要过于关注量表上的分数。”该论文“自残后风险量表的预测准确性：多中心、前瞻性队列研究”已发表在《英国精神病学杂志》上。DOI：10.1192/bjp.bp.116.189993。
