药物对肺部的副作用比想象中更普遍 一项系统性的研究揭示了常用于治疗一系列常见疾病的药物对肺部的毒性影响比人们之前预想的要广泛。尽管治疗关节炎、癌症和心脏等一系列疾病的27种药物对大多数患者都是有效的，但研究团队表示，医生们需要更加警惕潜在对呼吸系统的风险。 这项研究由曼彻斯特大学、利兹大学、谢菲尔德大学以及NIHR曼彻斯特生物医学研究中心、皇家联合医院巴斯NHS基金会信托、谢菲尔德教学医院NHS基金会信托和欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的临床医师共同进行。该研究检视了来自156篇论文的6200名患者数据，发表在《临床医学杂志》上。该团队参与了由欧盟和欧洲制药行业创新药物倡议资助的2400万欧元项目，该项目正在开发用于管理药物引起的间质性肺疾病（DIILD）的成像技术。项目由EORTC和曼彻斯特大学分拆公司Bioxydyn Ltd共同领导。 尽管DIILD可以引起呼吸困难、炎症和纤维化，但风险有时只有在药物使用几年后才显现。该团队表示，大多数他们审查的论文质量低下或非常低下，使临床医生备受阻碍。根据审查，全球每年报告的DIILD病例数在每百万人口之间为4.1至12.4例。审查还发现，DIILD占全部间质性肺疾病病例的约3-5%。在一些研究中，报告了超过50%的死亡率，并且总体上，所有被研究患者中有25%死于呼吸症状。 类囊体激素是用于治疗DIILD的最常见药物，但没有研究检查它们对结果的影响。 曼彻斯特大学的技术应用成像教授约翰·沃特顿是研究团队的成员。他表示：“尽管这个领域研究不足，我们可以说药物对肺的副作用比以前预想的更广泛。”我们知道它影响了相当数量的人，这就是我们希望开发更好的成像测试以发现任何可能的肺部问题在它们严重之前。 “我们强调重要的是患者可以安全地继续服用他们的药物 - 但医生也需要密切监测和评估以预防肺部副作用。” 曼彻斯特大学荣誉资深讲师、威瑟诺医院的顾问医师纳齐娅·沙德利亚也是该团队的成员，她对间质性肺疾病有专业兴趣。她表示：“医生们需要认识到各种药物可能对肺部造成的毒性和伤害，并保持警惕。随着新药不断上市，这个问题越发普遍却未被足够认识，我们需要更好的方式在导致伤害之前检测这些副作用。” 该论文“药物引起的间质性肺疾病：一项系统性审查”已发表在《临床医学杂志》上。审查中常见的存在DIILD风险的药物包括：博莱霉素、吉西他滨、埃洛替尼、吉非替尼、帕尼单抗、曲妥单抗、依维莫司、替罗莫司、西罗莫司、伊匹利莫抗、尼伏单抗、 顺铂、阿特佐单抗、阿维鲁单抗、杜伐鲁单抗、 伊立替康、培美曲塞、甲氨蝶呤、英利珠单抗、厄替尼单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、来氟米特、米诺氟喹、地斯他霉素和卡马西平。” 此研究得到了创新药物倡议2合作伙伴关于116106号协议的资助。这个联合计划得到欧盟“地平线2020”研究和创新项目以及EFPIA的支持。
