新的证据今天在科霍恩库中发布，强力证明60岁以上的人可以通过锻炼计划来预防摔倒。专家评估了针对老年人预防摔倒的锻炼的益处和危害。摔倒是全球意外或无意义伤害死亡的主要原因，老年人遭受致命摔倒的数量最多，每年有超过3700万次摔倒严重到需要医疗关注。一项由驻扎在英国曼彻斯特大学的科赫骨科，关节和肌肉创伤团队进行的审查，由来自澳大利亚悉尼大学和英国牛津大学的研究人员组成，总结了来自25个国家的23,407名参与者参加的108项随机对照试验的结果。这些研究的参与者平均年龄为76岁，其中四分之三为女性。其中81项试验比较了在家中或独立生活的人，退休村或保留性住所中接受锻炼（所有类型）与对照干预（不锻炼或进行不被认为能减少摔倒的最小程度的温和锻炼）之间的差别。审查了两种不同的摔倒测量方法。首先，在一段时间内发现锻炼可以将摔倒次数减少约四分之一（减少23％）。这意味着，如果在一年内有1000名老年人中有850次摔倒没有进行防摔倒锻炼，那么参加防摔倒锻炼的人将减少195次摔倒。他们还发现，锻炼可以减少经历一次或多次摔倒人数（摔倒者数量）约六分之一（减少15％）。例如，如果在一年内有1000人中有480人经历了一次或多次摔倒，参加锻炼计划将会减少摔倒者数量72人。审查发现，在集体课程中进行的锻炼或由卫生专业人员（如理疗师）或经过训练的锻炼领导者指定在家中进行的锻炼是有效的。锻炼大多是站立进行的，因为这有助于平衡和进行日常活动，如从低椅子站起或爬楼梯等。一些有效的锻炼计划也使用重物增加锻炼难度。研究结果各不相同，因此研究人员评估了不同类型的锻炼计划，以了解它们的比较情况。有很高的确定性证据表明，主要涉及平衡和功能性锻炼的计划可以减少摔倒，而包括多种锻炼类别（最常见的是平衡和功能性锻炼加上抗阻力锻炼）的计划的确定性程度较低。太极也可以预防摔倒，但抗阻力锻炼（没有平衡和功能性锻炼）的有效性存在不确定证据，其中包括舞蹈或散步。关于锻炼对于防止摔倒的整体效果的证据确定性较高。然而，锻炼减少骨折和医疗需求的研究结果较不确定，部分原因是关于这些结果的研究和参与者相对较少。实验中关于锻炼副作用的报告有限，但当报告副作用时，通常不严重，如关节或肌肉疼痛；但有一项试验报告了骨盆应激性骨折。悉尼大学肌肉骨骼健康研究所的作者、Cathie Sherrington教授说：“这一证据进一步加强了锻炼可以帮助预防老年人摔倒的既有观点。它也说明了哪些类型的锻炼可能有益。人们熟知保持活跃有益健康，但这一审查指出了哪些类型的锻炼更可能预防摔倒。”“需要进一步的工作来确定锻炼对导致骨折和需要医疗关注的摔倒的影响，因为这类摔倒对个人有重大影响，并且对卫生系统尤其昂贵。还需要进一步研究在新兴经济体中防止摔倒计划的有效性，因为由于人口迅速老龄化，这些国家的摔倒负担增长更快。”这项科赫审查得到了驻扎在曼彻斯特大学的科赫骨科、关节和肌肉创伤团队以及科赫事故和急诊护理网络的支持。该项目部分资助来自英国国家卫生研究院（NIHR）通过科赫基础设施资助给科赫团队的资金。审查的额外资金来自英国国家卫生研究院（NIHR）：NIHR NICE 优先方案的科赫审查，项目参考：NIHR127512.其中的观点和意见是作者的观点，不一定反映系统评述项目、国家卫生研究院、NHS或卫生部的观点。澳大利亚国家卫生与医疗研究理事会提供了一些作者的薪酬资助。曼彻斯特大学和主编Joanne Elliott博士表示：“多年来，我们的科赫团队在制定老年人预防摔倒干预措施的证据方面发挥了关键作用。这项最新审查加强了锻炼的关键作用，关键是展示了哪种类型的锻炼更可能在预防摔倒方面发挥作用。”这个主题的两个相关的科赫审查先前已经发表：2012年Gillespie和2018年Hopewell。
