英国北部的千禧一代比起他们南部英格兰的同行更不可能活到五十多岁。这种财富和健康的明显差异被称为英格兰的“南北分裂”。造成这种不公平的原因很复杂,受到环境、工作、移民和生活方式因素的影响,以及长期的政治力量失衡,导致资源和投资主要集中在南部,尤其是伦敦及周边地区。
北部的寿命也较短,主要是因为这个地区更加贫困。但是对从25岁到44岁年龄层的年轻成年人的国家死亡数据进行的新分析突出显示了北部和南部英格兰之间的惊人的死亡差距。这种差距首次出现在上世纪90年代后期,从那时起似乎一直在扩大。
从1965年到2015年,英格兰南部和北部之间各年龄段的多余死亡率差异。随着时间的推移,我们发现在2015年左右出生的人群受影响最为严重。尽管北部25-34岁年龄段的死亡率增加,35-44岁年龄段的死亡率趋于稳定,但南部的死亡率则在这两个年龄段都下降。总体而言,在2014年至2016年期间,北部25至44岁的年轻人比南部同年龄段的人死亡的可能性高出41%。从2014年至2016年,在北部25至44岁的年轻人死亡人数中,有1881名女性和3530名男性比在南部多。对于北部的居民,什么导致他们死亡呢?
为了了解排除年轻成年人之间死亡差距的原因,我们的研究团队研究了2014年至2016年的死亡原因,并将其分为八类:事故、与酒精有关、心血管有关(心脏病、糖尿病、肥胖等)、自杀、与药物有关、乳腺癌、其他癌症和其他原因。按照北部和南部人口的年龄和性别进行控制,我们发现北部男性的死亡主要导致了死亡差异,而这些死亡主要是由心血管疾病、酒精和药物滥用引起的。事故(男性)和癌症(女性)也起到了重要的作用。 从1981年以来 ,由于心血管原因导致的死亡率已经下降,但是北方和南方之间长期存在的死亡差距仍然存在。
北方和南方的寿命差距通常被归因于社会经济的贫困。我们进一步查看了2016年的数据,以了解这是否也适用于年轻人的死亡情况。我们发现,虽然这种差距的三分之二是因为人们生活在贫困地区,但剩下的三分之一可能是由某种未计算的形式的贫困,或者由文化、基础设施、移民或极端天气的差异引起的。2016年,整个英国范围内25至44岁的人群的死亡率在小地理区域中。北部男性面临比北部女性更高的早逝风险-部分原因是因为男性的整体死亡率在几乎每个年龄段都高于女性,但也因为男性更容易受到社会经济压力的影响。尽管显得过时,人们期望有一份工作并能养活一个家庭的预期对男性的压力更大。事故、酒精滥用、药物滥用和自杀都与低社会经济地位密切相关。最贫困男性的自杀风险是最富裕男性的两倍。自杀风险还与失业有关,并且在经济衰退期间自杀率大幅上升-尤其是在男性中。 进一步的证据表明 ,在25岁至39岁之间的无技能男性因与专业人士相比更可能因与酒精有关原因死亡而增加10到20倍。控制经济压力下的一系列行为。
英国乙型肝炎增长陡然-这也是从20世纪90年代开始英国25至44岁人群死亡率的南北分裂开始出现的时期-导致的肝硬化死亡人数的增加。 先前的研究表明 ,在最贫困地区生活的这个年龄段男性比最富裕地区的人死于和酒精有关疾病的几率高五倍。对于贫困地区的女性来说,此风险高出四倍。已经广泛知晓,在更贫困的地区癌症的死亡率更高,人们在吸烟和酗酒更为普遍的地方幸存率较低。海洛因和可卡因成瘾以及药物过量死亡也与贫困密切相关。北方的事故死亡率增多可能是在交通基础设施投资的背景下被考虑在内,后者明显偏向于南部-尤其是伦敦,它享受英国最低的死亡率。此外,如果没有可靠和实惠的公共交通工具,人们将更多地开车并接受更高的事故风险。 自上世纪90年代后期以来,与南部相比,英格兰北部年轻成年人的死亡人数一直在增加,从而在英格兰的地区之间产生了新的健康差距。似乎是持续存在的社会、经济和健康不平等导致了年轻北方人心理困扰、绝望和冒险行为日益增多的趋势。如果没有重大改变,南方极端集中的权力、财富和机会将继续损害人们的健康,加剧南北分歧。这篇文章是由曼彻斯特大学数据科学和卫生服务研究教授Evangelos Kontopantelis撰写的。文章来自《The Conversation》,转载遵循创作共用许可证。请阅读原文。