家长应该从孩子两岁开始监控他们的体重

家长应该从两岁起监测他们孩子的体重。英格兰有五分之一的儿童在开始小学时已经超重。全国范围内，孩子在四到五岁时的第一年入学时会被测量和称重。然而，我们新研究的发现表明，为了预防肥胖，家长应该从孩子两岁起就密切关注他们的体重。我们的团队进行了一项全球范围内的54项研究综述，这些研究自2000年以来报告了儿童的身高和体重测量。从超过70万儿童的数据中，我们绘制了四至十一岁男孩和女孩的典型身体质量指数（BMI）增长曲线，展示了不同BMI值子组的儿童的预测轨迹。我们还研究了八项随着时间推移追踪同一批儿童的研究结果，以确定个体的生长模式并找出何时会出现分歧。我们发现大多数研究都同意存在四种不同的生长模式，其中包括具有不断增加的较高BMI的儿童子组。一些研究对四岁以下甚至出生时的儿童进行了测量，表明与成年后肥胖风险相关的“早期增长”模式早在两岁时就能检测到。至于5-19%的儿童属于“晚期增长”类别，只在五到六岁时与其他儿童分开。这意味着仅依赖于目前的测量实践（入学和离校时各测量一次）可能无法发现很多学龄前体重正常但随后年份发展出体重问题的儿童。值得注意的是，因为四到十一岁的年龄段包含了生长的高峰和低谷，所以测量的频率不足是一个问题。这些生长突发的时机对儿童发展至关重要，并可预测成年后肥胖和某些疾病的风险，包括代谢综合征、非酒精性脂肪肝病和1型糖尿病。一次性的身高和体重测量可能无法足够确定这些模式的形态，并辨识那些处于高风险轨迹上的儿童。基于我们的发现，我们建议至少从两岁开始每年测量一次。如何定义“正常”？您可能会认为通过观察孩子外表很容易发现超重儿童，但事实并非如此。肥胖在年幼的孩子中变得更加普遍，因此家长可能难以在自己的孩子身上发现这些迹象。一项英国研究发现，虽然很少父母高估了自己孩子的体重，但有三分之一认为他们的孩子体重正常，而根据常用的成长参考标准，他们实际上是超重的。儿童的BMI计算方式与成人相同（体重（公斤）除以身高（米）的平方），但用于确定体重不足、超重和肥胖儿童的阈值的方式更加复杂。在英国，这通常是通过与1990年代测量过的儿童进行比较来完成的，而那时肥胖疫情尚未出现。全球范围内，关于应该使用哪种生长参考图表有很多争论，世界卫生组织、国际肥胖工作组和美国疾病控制与预防中心分别拥有自己的图表。对于我们的综述，我们将BMI作为全球范围内最广泛使用的测量指标，但我们也认识到关于如何最适当地测量儿童以及使用的阈值的相关讨论仍在进行中。例如，BMI的一个公认局限是它未考虑到肌肉与脂肪比例。此外，这些阈值可能对世界各地的不同人群不一样地适用。我们未能为许多成人肥胖率较高的国家找到最新数据，因此我们对全球情况了解不够全面。尽管如此，我们仍发现科威特、巴基斯坦、美国、西班牙、希腊和新西兰的一个太平洋岛屿社区的四至十一岁儿童中的BMI水平异常高。对于各国儿童的超重现象变得更为普遍，仅仅是观察孩子成长是不够的。家长和照管者需要从孩子很小的时候开始获得关于他们成长的简单、定期的反馈，以便他们及时介入预防未来的健康问题。通常情况下，仅仅从BMI方面的反馈--尽管有价值--可能不足以促使生活方式的改变。如果我们希望找到帮助家庭过更健康生活方式最有效的方法，政策制定者也需要认识并采取行动，考虑到影响健康的更广泛决定因素，包括健康服务的获取、居住和工作条件以及社会规范。本文由曼彻斯特大学的研究员拉姆斯·哈桑撰写，文章转载自The Conversation，根据知识共享许可发布。原文链接请参考原文。