试验显示新药物可以缓解慢性咳嗽症状 两项新药物试验显示,低剂量下可以减轻慢性咳嗽常常令人苦恼的症状,且副作用较少。研究负责人杰基·史密斯(Jacky Smith)是曼彻斯特大学呼吸医学教授,也是威思霍斯医院的顾问,表示Gefapixant有潜力对成千上万的患者产生重大影响。研究团队称,较高剂量可能会减轻味觉,但在50mg下,这种效应明显减少。 该药物与药厂默沙东合作开发,后者资助了试验。发表在《柳叶刀呼吸医学》的一项研究显示,在一项253名患者的为期12周的试验中,80%的患者对50mg剂量有临床显著反应。7.5mg剂量可使咳嗽减少52%,20mg减少52%,50mg减少67%。 还有一项描述57名患者试验的16天研究,也发表在欧洲呼吸杂志本周,显示30mg的剂量就可以有效,远低于以往预期。这两项研究均采用了随机和双盲的方式进行,参与者和实验者都不知道谁接受了治疗。该药目前正在进行两项较大规模的全球3期试验,以确认和扩展先前研究的安全性和有效性结果。 慢性咳嗽据信会影响4%至10%的人口,其中一些人每天咳嗽数千次,持续多年。尽管许多患者因哮喘、胃食管反流病和鼻腔疾病等相关疾病的治疗而好转,但许多人没有。这种情况可能引起腹部疼痛、女性尿失禁,以及焦虑、抑郁和睡眠困难。 史密斯教授表示:“这种药物对于患有常常令人困扰的慢性咳嗽的患者具有令人兴奋的前景。对于咳嗽的有效治疗是一个重要的未满足的临床需求,过去50年没有批准新的疗法。” 格法匹汀可以靶向控制咳嗽的神经中的P2X3受体,研究团队使用了他们开发的特殊咳嗽监测设备监测药物的影响,该设备可以计数咳嗽。 最初该药物被开发为止痛药,直到研究人员发现它对慢性咳嗽有重大影响。一些未经许可的药物也显示可以改善慢性咳嗽,但其使用受到不良副作用的限制。 据信,一种名为三磷酸腺苷(ATP)的化学物质,是对慢性咳嗽患者的重要机制,它会作为对气道炎症的反应而释放。 史密斯教授补充道:“我们还不能确定这种药何时或是否会被开具处方,然而,如果3期试验成功,那将是朝着每日使用的重要一步。尽管这种药不能治愈慢性咳嗽,但它确实经常能够显著减少咳嗽的频率。”“这可能对经常与这种影响他们生活的病情斗争的患者产生重大影响。” 患有慢性咳嗽已有25年之久的退休记者尼克·皮克来自沃灵顿,曾在ITV和BBC任职电视导演。他表示:“咳嗽折磨着我的生活:每天早上我都会咳嗽两个小时,起床后不久经常是每30秒咳嗽一次。它让我筋疲力尽。”“它整天都伴随着我:通常发生在吃饭之后,或者当我换了环境时 - 从温暖的房间走出来到寒冷的外面,或者我运动过度。”“它经常导致我晚上难以入眠,但后来我可能在凌晨3点或4点醒来开始咳嗽。” 他补充道:“咳嗽干扰了谈话,有时会让我无法进行我热爱的唱歌。当我和人们在一起时很尴尬 - 我发现我总是要道歉,我对此毫无控制能力。”“所以我经常因此感到绝望,这能让我感到沮丧。我不知道我妻子如何这么长时间忍受。 "已经持续了这么长时间,我对此彻底厌倦,迫切希望能找到一种治疗。” 杰基·史密斯是曼彻斯特大学呼吸医学教授和威思霍斯医院名誉顾问,也是国家卫生研究所曼彻斯特临床研究设施(CRF)的主任。这些论文是关于Gefapixant在慢性咳嗽中的两项随机剂量递增研究和两项2b期随机对照试验:用作难治性或不明原因慢性咳嗽的P2X3受体拮抗剂Gefapixant的研究。尼克·皮克的博客《Cough Up》可以在以下链接找到:http://coughup.blogspot.com 关于这个发布的更多阅读。