医疗服务应该学习以往冠状病毒爆发的长期教训 据研究表明，从COVID-19康复的患者可能会遭受重大的长期影响，根据对曾被以往冠状病毒爆发入院治疗的人的经历的研究。利兹大学，曼彻斯特大学和赫尔大学的研究人员首次汇编了发生在严重急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）患者身上的身体、心理和社会影响的证据，这两次以往的病毒感染爆发类似于当前COVID-19大流行。 这些以往的疫情在入院治疗后的前六个月中导致了呼吸和运动能力问题，在入院后的六个月及以后，有多达三分之一的幸存者患有心理健康问题，包括创伤后应激障碍、焦虑和抑郁。有三分之一的幸存者在出院十二个月后生活质量受损。 这项研究发表在《康复医学杂志》上，研究人员警告称，康复临床医生和服务应该预期COVID-19幸存者会面临类似的健康问题。利兹大学风湿骨骼医学研究所的副临床教授和康复医学顾问Manoj Sivan博士是这项研究的主要临床医生。他说：“COVID-19是一种新病，急性阶段已经对全球许多国家的人们造成了毁灭性影响。 当我们都在为急性服务创造容量和拯救生命时，我们不能忘记那些被出院的人。我们并不真正知道这些幸存者在流行病的康复阶段面临的长期健康问题。但我们可以从以前的两次冠状病毒爆发中学到一些东西。这项研究让我们对出院后的第一年的康复需求有大概的了解。这让我们能够为他们的需求做好准备和计划服务，努力在社区为这些患者提供最佳的护理。” 共同作者Stephen Halpin博士，利兹大学康复医学高级研究员和顾问，就像Sivan博士一样，也是曼彻斯特大学神经科学与实验心理学分部的成员。他说：“这突显了开展强大的康复多学科跟进服务的重要性，并直接影响到我们在利兹对COVID-19患者的管理。” 共同作者Abayomi Salawu博士是赫尔大约克医学院的荣誉高级讲师，赫尔大学医学院医院医学顾问。他说：“考虑到COVID-19的新奇性，我们只能猜测对幸存者中期到长期的影响是什么。然而，我们知道需要在ICU接受治疗两周以上的患者，无论是什么诊断，都可能需要长期的康复需求。“这项工作使我们能够开展独特全面的跟进与康复途径。尽管当前的情况对社区康复治疗团队提供哪些服务有重大影响，但我们预计，在约克郡为 COVID-19患者创建的跟进途径的服务评估之后，我们将能够对管理其加深更多了解。” 作者们发现了近1200项以往国际研究，关于SARS和MERS冠状病毒感染者入院治疗或重症监护病房后的有害长期临床结果。他们对其中的28项研究进行了系统回顾，其中大部分是关于SARS病例的；他们的荟萃分析中包括了23项研究。 研究人员警告道：“目前还无法断定SARS和MERS患者的长期结果是否也会发生在COVID-19幸存者身上。然而，由于SARS和MERS与COVID-19属于同一病毒家族，临床表现看起来相同，包括严重的呼吸困难和重症监护入院，在严重情况下，长期情况可能与COVID-19类似。 “康复临床医生和服务人员应提前计划及及时进行随访、筛查和干预，以实现这些个体的最佳康复和生活质量。在医院进行急性多学科康复，在出院后优化物理、心理和功能恢复的建议为佳。理想的多学科康复团队必须包括物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、言语和语言治疗师、营养师和康复医学医师，并且必须与急性呼吸科和重症监护团队以及相关社区康复团队建立联系。 作者还建议进一步研究COVID-19幸存者，重点关注捕捉肺功能异常、运动能力、心理和认知障碍并最终生活质量。该论文“The long-term clinical outcomes in survivors of severe acute respiratory syndrome and Middle East respiratory syndrome coronavirus outbreaks after hospitalisation or ICU admission: a systematic review and meta-analysis”，刊登在《康复医学杂志》上。”
