NHS推出抗真菌药物耐药性测试
英国国家卫生服务(NHS)实施了曼彻斯特研究人员开发的新型抗真菌药物耐药性测试，将改善数百万患有肺部感染的患者的治疗。由NIHR曼彻斯特生物医学研究中心(BRC)资助的研究导致了一种新型的NHS诊断测试的全英国实施，该测试使用焰火测序(一种在DNA中识别遗传标记的方法)，以确定患有曲霉病的患者的正确治疗方案。曲霉病是由曲霉菌引起的感染。健康人群中这种疾病很少见，但免疫系统受损、肺部受损或具有过敏反应的人可能会发展出严重的呼吸道感染，在某些情况下可能危及生命。
曼彻斯特大学医学真菌学荣誉教授、NIHR曼彻斯特BRC真菌研究项目负责人、曼彻斯特大学音溪医院（曼彻斯特大学NHS基金会信托的一部分）真菌学顾问临床专家马尔科姆·理查德森教授表示：“真菌疾病通常较难治疗，特别是在患有复杂医疗需求的患者身上。”
该测试在2015年获得了NHS英格兰的初步资助。这一新型的NHS焰火测序测试现已开发，可分析从患者的痰液（唾液和粘液）中直接提取的曲霉菌的遗传物质(DNA)，并能够检测是否会对三唑类抗真菌药物产生耐药性的菌株。研究比较了焰火测序技术与必须从患者的痰液中培养的高通量培养（HVC）技术。焰火测序过程可以在三到四天内完成，而HVC过程可能需要长达10天才能分析足够的培养物，或者即使存在菌株，培养物也可能根本无法生长。例如，在某项比较中，患有慢性肺曲霉病且治疗失败的患者约50％的样本未能培养出菌株。这导致无法进行常规抗真菌药物敏感性测试以指导未来的治疗。然而，焰火测序揭示了这些患者样本中取得的曲霉菌DNA中的突变，显示了对正在使用的抗真菌药物的耐药性。
这一测试是由英国和欧洲临床团队提供服务的曼彻斯特真菌学参考中心(MRCM)交付的。MRCM和NAC目前正在与英国国家卫生服务特定服务委员会讨论扩大这些服务的可能性。该测试于2019年8月获得了由UKAS颁发的认可。
这项研究成果的重要性在于提高了患者的治疗效果，并对早期检测真菌耐药性这一长期挑战产生了重大影响。这项测试能够迅速识别抗真菌药物耐药性，并迅速为医生提供制定最有效治疗方案所需的信息。
